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前列腺增生的临床症状和表现有哪些？
前列腺，男人生殖健康的生命线。有句俗话是这么讲的“年少顶风尿三丈、老来顺风尿湿鞋”，当你随着年龄的增长（50岁开始、60岁明显），逐渐出现尿频、夜尿增多、排尿困难、尿不尽的时候，你的前列腺已经给你亮红灯了。
随着病程的慢性进展，还可出现排尿迟缓、断续、尿流细而无力、尿滴沥，甚至是需要主动增加腹内压才可排尿。
前列腺增生，是一种良性疾病，是前列腺上皮和间质增生性疾病，目前病因不明。由于尿道是通过前列腺的，前列腺增生，势必会压迫尿道，使前列腺部尿道伸长、弯曲、受压变窄，引起排尿困难。
如果症状不严重，不影响生活，可不用治疗。若症状明显，本病有药物和手术两种治疗方式。口服药物治疗，需要长期服药，一般服药3个月才能见效，停药后易反复。而症状严重的患者，则可考虑手术治疗（如经尿道前列腺电切）。
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前列腺增生也称前连腺肥大，是中老年男性中的一种常见病，本病的发病率与年龄增长呈明显正比关系，本病病因不是很明了，但与慢性前列腺炎，尿道炎，膀胱炎，肥胖，其他慢病等或不良生活习惯有一定关联。研究发现，与睾丸功能下降及睾丸酮体雄性激素水平有关。
临床主要症状：尿等待，尿无力，尿不尽。次要症状：尿频尿急尿细。
本病是一种良性的增生，不是癌性病变，故患者不必抱有太大心理包袱。适量运动，规律生活作息，保持良好心态，多吃新鲜蔬菜水果，少食大鱼大肉辛辣油腻刺激食物，对本病症状改善减轻非常重要。症状严重者，可就诊泌尿外科，在专业医生的指导下，服用活血化瘀通淋的中成药或西药，或进行相关的物理疗法，可以取得明显的效果。
前列腺增生是老年男性的常见疾病，其发生必须具备年龄的增长以及有功能的睾丸两个重要条件。临床上主要表现为尿路尿急以及排尿不畅等下尿路症状。严重影响到老年男性的身心健康以及生活质量。主要用于治疗前列腺增生的药物为α-受体阻滞剂以及5α-还原酶抑制剂。主要的手术方式是经尿道前列腺电切术。通过规范的治疗大部分患者的病情能得到有效的缓解。
典型症状
膀胱刺激症状
尿频是前列腺增生最常见的症状，开始多为夜尿次数增多，随后白天也出现尿频。当夜尿次数大于3次以上时，表示膀胱出口梗阻已达到一定程度。此外还会伴有尿急、尿痛，甚至出现急迫性尿失禁。前列腺增生患者约有50％~80％出现不稳定膀胱。
梗阻症状
排尿困难
排尿困难的程度是由于膀胱出口梗阻程度和膀胱功能状况共同决定的。初期表现为有尿意时需要片刻后才能排出尿液，称为排尿踌躇，排尿费力。随后会出现尿线变细、无力，射程短，甚至尿不成线，尿液呈滴沥状排出。
残余尿、尿潴留
前列腺增生患者排尿时不能将膀胱内尿液排空，膀胱内出现残余尿。残余尿量逐渐增加，导致高压性慢性尿潴留。当前列腺增生患者如遇气候突变、过度疲劳、饮酒、房事或上呼吸道感染时，可能诱发急性尿潴留。
良性前列腺增生简称前列腺增生，是引起老年男性排尿困难最常见的原因，多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。病因目前尚不完全明确，但老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两大重要因素。其临床表现主要为:1.尿频，即排尿次数增加，最常见的早期症状，以夜间更为明显，进一步发展可出现急迫性尿失禁。
2.排尿困难，最重要的症状，可表现为排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、排尿费力、排尿等待、尿不尽感等。
3.尿潴留，当前列腺增生出现尿道梗阻时，会引起尿潴留，因尿液持续不能排出导致膀胱胀满，出现下腹疼痛，需急诊导尿。潴留尿液超过膀胱容量极限，会有少量尿液从尿道口溢出，称充盈性尿失禁。
4.合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面血管破裂，出现肉眼血尿。
5.其他，长期尿潴留，会导致肾积水，继发肾功能不全，出现食欲下降、恶心、呕吐、贫血、全身乏力等症状。此外，长期排尿困难引起腹压增高，可引起腹股沟疝、内痔以及脱肛等并发症。
这个病其实很常见，也不必掩饰。良性前列腺增生（ BPH）是老年人的一种常见病，以前列腺肥大为主要特征。50岁的男性中大约有 50％的人具有良性前列腺增生的病理学特征，60 岁的老年男性中这一比例将增加 70％以上 。
良性前列腺增生是泌尿外科的常见病，是导致中老年男性排尿障碍的泌尿系统疾病。其以尿频、尿急、夜尿增多等膀胱刺激症状以及排尿时间延长、尿线变细、进行性排尿困难等尿路梗阻症状为主要临床表现，并可伴有小腹部坠胀感或腰骶痛等其他表现，严重时可引起急性尿潴留或上尿路病变等继发症。
目前 BPH 和高血压二者最显著的相关性是交感神经系统的兴奋性增强，在治疗 BPH 合并高血压时，对合并高血压的BPH 患者进行临床研究，发现每天口服超过 4 mg 多
沙唑嗪的患者，不仅对前列腺梗阻症状有显著的改善，同时还能很好地控制血压水平。
脂质代谢紊乱和动脉粥样硬化导致前列腺血流明显减少，引起缺血缺氧性改变，组织学上表现为前列腺基质纤维化、增厚，这可能与 BPH 的发生发展相关; 而 BPH 的下尿路症状反过来又会影响胆固醇的正常清除，从而进一步加快动脉粥样硬化的进程。
作为一个三甲医院的泌尿外科医生，可以回答一下这个问题。
前列腺增生作为引起中老年排尿障碍最常见的良性疾病，其发病率很高。50岁以后因为前列腺增生所导致的排尿问题发生率在50%以上，而80岁以后，这个发病率可以高发83%。
前列腺增生的临床表现不是单纯的只是排尿困难，在这里很多患者都对于这个问题有一个误区。
前列腺增生患者的临床表现包括储尿期、排尿期和排尿后症状。
储尿期症状主要表现为尿频尿急和夜尿增多，有部分患者会出现尿失禁的情况。
排尿期症状就是我们比较常听说的排尿踌躇、排尿等待、排尿困难和间断排尿。
排尿后症状主要是尿后滴沥、尿不尽感。
前列腺增生的患者门诊对于临床表现最常见的特点有哪些呢？
前列腺癌和前列腺增生是什么关系？
良性前列腺增生是由前列腺移行区间质细胞的不规则增生引起的，可导致前列腺增大并压迫尿道。据调查，50岁以上男性发生BPH 的比例随年龄增加逐年上升，60～69岁发病率超过50%，70～89岁高达90%。
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，2000～2010年我国前列腺癌发病率为2. 98/10万～17. 69/10万，低于欧美发达国家，但在亚洲处于较高水平，随着人口老龄化加速，近年来也呈明显上升的趋势。
良性前列腺增生和前列腺癌都是中老年男性的常见疾病，且都发生于前列腺这个区域，这两者之间有什么关系吗？
首先，良性前列腺增生和前列腺癌有着很相似的内分泌因素和环境及遗传因素，例如代谢综合征、饮酒、近亲属患有前列腺癌等。因此，有的人认为，相对于正常人而言，良性前列腺增生容易导致更高的前列腺癌的发病与死亡率。
此外，临床中也发现，良性前列腺增生术后再发前列腺癌的相关现象，因良性前列腺增生行外科手术后经过相当长一段时间（多为两年以后）又发生前列腺癌。国内有资料报道，良性前列腺增生术后前列腺癌的发生率为2%～7.8%左右。原因可能在于，不同的手术均存留了前列腺外科包膜及部分前列腺组织，残留的前列腺组织中存在着一定数量的前列腺干细胞。在此基础上加之前列腺术后局部微环境发生了改变，为前列腺癌的发生、发展、转移提供了必需的条件。
虽然有些研究证实前列腺增生与前列腺癌的发生有一定关联，但主流的观点认为，良性前列腺增生和前列腺癌没有必然的因果关系，因为良性前列腺增生和前列腺癌是不同区域发生的病变，前者主要是移行区的增生，后者大多起源于外周区，这两者的性质和表现迥异，所以并没有前者引发后者的直接证据。因此，前列腺增生会导致前列腺癌的说法是不正确的，这也是大多数医生的共识。
有的情况下，良性前列腺增生和前列腺癌也会同时发生，两者常常产生极为相似的症状，如尿道受压导致的排尿困难等表现，患者需要及时就诊，通过相关影像、检验、病理检查等手段予以鉴别，予以对症治疗。
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